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尖端技术

 

 


使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利

AIER EYE HOSPITAL·JINZHOU

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眼底病治疗

引进全球尖端诊疗技术和检查设备,与集团共享眼科各领域专家

眼底病治疗

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  爱尔眼科集团眼底病科室拥有200余名专业眼底医生,100余名副高及其以上职称专家,是国内拥有较多高水平专家的专业眼底病诊疗机构。眼底病科室年接诊患者20余万人、开展手术2万余例,是国内年服务患者较多的专业眼科医疗机构。

Aier ophthalmology group has more than 200 professional fundus doctors and more than 100 professional experts with titles of deputy high and above. It is a professional eye disease diagnosis and treatment organization with more high-level experts in China, which receives more than 200,000 patients annually and carries out more than 20,000 operations

  锦州爱尔眼科医院眼底病中心自成立以来,科室组建了强大的医疗团队,院长马利波是眼底病治疗专家在眼底病、眼外伤等治疗方面有着丰富临床经验及造诣。。在诊疗方面对增生性玻璃体视网膜病变、晚期糖尿病视网膜病变所引起的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、脉络膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、急性视网膜坏死、葡萄膜炎、不吸收的玻璃体混浊、视网膜下出血等具有特效的诊疗手术方式。科室拥有爱尔康、蔡司等诊疗技术及设备。目前我中心基本实现玻切手术微创化,采用23G及25G微创玻切手术治疗,大大减少患者的痛苦及术后的恢复时间。我中心数位专业医师以防治、控制国人眼底病为己任竭诚为您提供优质的服务。

 

 

哪些人容易得眼底病

 

高血压Hypertension

高血压引起眼底疾病的眼底状况,毛细血管周细胞减少和内皮继包及其基膜受损,导致血-视网膜屏障功能破坏

高度近视 High myopia

高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。

过度吸烟饮酒者 Heavy smokers and drinkers

烟草中含有的尼古丁能使视网膜血管痉挛、诱发视网膜动脉或静脉阻塞,导致视网膜和玻璃体出血

 

 

眼底病科资讯

 

27G微创玻璃体切除术

  自二十世纪初23G、25 G无缝线玻璃体切除术的相继推出,将我们带入玻璃体视网膜手术的微创时代。25G玻切系统不仅无需缝 线闭合巩膜切口,且对于无需过多切除周边部玻璃体的疾 病尤为适用,黄斑部手术是25G系统手术适应证,包括黄斑前膜、黄斑孔、黄斑皱褶、玻璃体黄斑牵引综合征等。

  与25G相比,27G玻璃体切除术较之前的微创玻璃体切除术切口更小,切割速率更高,带给眼底外科医生全新的体验。在广角眼底镜的辅助下,也可轻易利用27G 眼内器械进行精细的双手操作,27G微创玻璃体切除术由于切口微小、手术时间短、术后恢复快,逐渐使得原本眼科医生较为谨慎的玻璃体切除术治疗飞蚊症变得相对可行、安全。切口有套管固定,器械进出 眼内对切口处眼组织干扰小,眼球密闭状态好,术中眼压维持平稳。细小的玻切头和极靠近顶端的玻切头开口,使得27G玻切头可相对容易伸至增殖膜下,完成类似眼内钩和剪刀的作用,利于松解、切除视 网膜表面增殖膜,同时也节省了更换器械的时间。但由于27G 玻切头长度较25G短,因此它不能用于高度近视患者后极部的操作。

 

眼底病激光治疗引起视力下降怎么办

  必须明确的是激光是目前经过大规模临床试验证实的治疗增殖性糖尿病视网膜病变的办法,确切有效,它可以大大降低病人视力丧失的风险。即便有些患者可以先采用其他方法如眼内注射抗新生血管药物,但还需要用激光让眼底比较长期的稳定下来。通常完成全视网膜光凝需要4-5次,个别的采用多点激光的可以2-3次完成。

  激光治疗引起视力下降的原因主要有两个方面:一是激光可能引起周边暂时性视物发暗。激光后周边视物发暗与激光斑烧灼有关,一般3月到半年后可以恢复。二是激光可引起黄斑水肿或原有黄斑水肿加重,这并不少见,延长激光间隔时间可以减轻水肿的程度,如果激光治疗后黄斑水肿仍不能消退,可行眼内注药如抗-VEGF或者激素进行治疗,玻璃体腔注药对黄斑水肿的治疗已经经过若干大规模临床试验证实,确实有效,可以大大保护患者视力,但是这种治疗可能不是一蹴而就,需要在全身情况控制良好的基础上进行比较长期的联合治疗。

  在选择治疗方式的过程中不要过于依赖某一个人的个人经验,要在医生指导下按照临床指南进行。任何治疗都是有利有弊,如果是比较成熟的技术和指南都是经过了千万次锤炼形成的经验和准则。眼底激光后出现视力下降的原因多数是以上两种但不局限于此,它的治疗也许是一个比较长期的过程,控制好血糖血压血脂,维持比较好的生活习惯,在医生指导下有针对性性逐步治疗,多数会有一个比较稳定的结果。

 

得了糖尿病 眼底如何激光治疗

  据专家统计,患糖尿病10年以上的患者,发生糖尿病性视网膜病变的可能为50%,而30年就达到90%了。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿,玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。所以我们如果能早期发现糖尿病眼底损害,到一定时期,及时治疗,就可能避免发生严重眼底改变的可能,保存有用的视力。

  锦州爱尔眼科院长/眼底病中心主任马利波建议:患者知道自已患有糖尿病后,一定马上去眼科检查眼底,必要时还需行眼底荧光血管照影检查,医师会根据眼底的情况告知下次眼底检查的时间。如果已经发生糖尿病性视网膜病变,早期可药物治疗并定期随诊观察,当达到一定程度后,就必需行眼底激光治疗了。

  对于没有做过激光治疗的患者,一般来说每只眼睛需分四次完成整个眼底的激光治疗,每周一次,我们称为全视网膜光凝。每次激光前都需要散大瞳孔,故来院时最好有家人陪同。行激光的同时或术后,病人可能有轻微的眼部不适,如需要术前或术后可吃一些止痛的药物。术后患者可能出现轻微的视力下降或眼前黑影,一般1-2周后会自行好转。激光的目的不是提高视力,而是为了防止糖尿病眼底病变的进展。激光完成二个月后还需复查眼底荧光血管照影,必要时补行激光

  因为糖尿病不可能治愈,所以眼底的病变,也需一直在眼科医师的监护下,随时发现问题,随时治疗。每次就诊,医师会根据眼底情况告知下次就诊时间,患者应按时就诊。治疗糖尿病需要医师和患者积极配合,才能达到预期的效果。否则就有可能前功尽弃。糖尿病性视网膜病变,未及时行眼底激光治疗,或治疗时间太晚,治疗后未及时复查,病变都可能进展到更严重的程度,病人无法行激光治疗了,而需行玻璃体切割手术,术后还有相当一部分病人会得到较为满意的视力。手术时可一并完成激光治疗,但术后还需及时补行激光治疗,否则可能会复发出血,视力再次下降。

 

 

糖尿病患者为什么要定期检查眼睛?

  据统计,糖尿病病程在10年左右者50%可能出现糖尿病视网膜病变,15年以上者高达80%,糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。因此,针对糖尿病眼病的知识普及与眼病管理势在必行。糖尿病患者除控制好血糖外,还应该每年至少检查一次眼底,病程长的患者建议3-6个月查一次眼底。

锦州爱尔眼科院长/眼底病中心主任马利波主任表示,之所以倡导糖尿病患者定期进行眼科检查,是因为早期糖网病没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数糖尿病长期患糖尿病多年的患者实际上都已有视网膜病变,甚至到了病变晚期,发生了血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,视力突然严重下降时,患者才想到来眼科看病,往往无法保留满意的视力。

  一旦糖尿病患者被确诊为糖尿病视网膜病变也无须紧张,只要继续控制好血糖并配合医生的相关治疗,即可获得明显的治疗效果。

  对于早期的糖网患者,传统的药物治疗已经难以取得满意的疗效,激光技术的应用,为眼底病的治疗开辟了新的途径。发展至今,激光技术已成为治疗早期眼底病的主要手段,可以改善视网膜的缺氧状况,控制病情的发展,防止并发症,达到治疗的目的;而对于那些中晚期的糖网患者则应尽早行玻璃体切割手术,以免造成不可逆性的视力损害。

 

眼底激光治疗适合治疗什么?

  眼底激光主要治疗目的是控制病情,防止视力进一步丧失,而不是提高视力。眼底激光是一种有损伤的手术性治疗方法,并不适用于所有糖尿病视网膜病变患者。

 

1、不需要进行激光治疗的情况:

  无视网膜病变或有轻度非增殖性糖尿病视网膜病变。

  建议进行激光治疗的情况:

  合并有临床意义的糖尿病性黄斑水肿的非增殖性糖尿病视网膜病变;

  重度非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变;

  合并虹膜新生血管;

  合并白内障的中度非增殖性糖尿病视网膜病变可根据病情适当提前进行眼底激光治疗。

 

2、不适宜进行激光治疗而应进行玻璃体切除手术的情况:

  有严重的玻璃体出血、视网膜前出血;

  进行性进展的增殖性糖尿病视网膜病变;

  有牵拉性视网膜脱离或孔源性视网膜脱离。

 

  上述所说让糖尿病了解了眼底激光治疗,糖尿病视网膜病变患者一定能走出黑暗重见光明。

 

【EYE科普】世界糖尿病日,你的眼底

 

温馨提示:

  现在只要在爱尔眼科眼底病中心就诊,即可免费加入眼底病会员俱乐部,享受多种会员福利。

  1型糖尿病患者应当在诊断5年后开始接受糖尿病视网膜病变的筛查;

  2型糖尿病患者应当在诊断为糖尿病时就接受筛查,并且之后每年复查1次;

  良好的血糖控制,可以帮助阻止视网膜病变的发生进程;

  糖尿病患者在控制好血糖的同时,预防低血糖的发生;

  控制好血压、血脂,可以延缓糖尿病视网膜病变的进展;

  一旦发生糖尿病眼底病变,需要采取治疗措施,服用口服药或激光治疗;

  糖尿病眼病常与糖尿病肾病相伴相生,一旦查出糖尿病眼病,需要做糖尿病肾病筛查。

 

所有糖友都会出现不同程度的眼底问题

  在全世界几乎每一个国家,糖尿病发病率,都在上升,在中国,至少9240万人患有糖尿病,其中60.7%未得到诊断,另有1.4亿人处于糖尿病前期,患病率达15%,糖尿病正以前所未有的速度成为当今中国的流行病!中国已经取代印度,成为世界糖尿病大国。

  全球范围内专家一致认为,糖尿病来势汹汹,使大多数人谈“糖”色变,但其实糖尿病本身并不可怕,真正可怕的是它的并发症,糖尿病并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因,其中又以糖尿病视网膜病变较为常见,破坏性强,带走你的视力导致失明,甚至夺走你的眼球。

糖尿病并发眼病是非常严重的,几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。包括视神经萎缩、视网膜脱落等。其中糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,可导致患者低视力、失明致盲,糖尿病病史10年患者,视网膜患病率大50%,超过20年视网膜病变患病率高达100%,且不可逆转。糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

  患有糖尿病的患者早期很难通过自身视觉变化察觉病情的发展,一旦察觉,有意识的就诊后往往已经进入眼病的病程中期。患有糖尿病的患者必须早期发现、早期治疗,延缓病情发展是关键,爱尔眼科糖尿病眼病专家马利波主任提醒,在专业医师指导下,每半年进行一次眼科检查,做到早期防治,多数可以摆脱失明的危险。绝大数患者可以与正常人生活、工作。

 

孩子不正常眨眼可能是得了眼病

  正常人的眨眼次数通常2~6秒一次,但有的人特别是孩子眨眼次数过于频繁,这是不正常的现象,可能预示着某种眼病的发生。沈阳爱尔眼科医院提醒大家如果儿童经常眨眼、挤眼的话,就值得注意,有可能是眼病。

  锦州爱尔眼科专家提示:孩子频眨眼可能是眼病,儿童眨眼的原因主要有以下5种:

  首先排除不良习惯。有的孩子经检查眼部无任何异常,而是一种不由自主的习惯性眨眼,并日趋严重。有些家长发现孩子有眨眼、挤眼的习惯后,便责骂孩子,这反而会引起孩子过度紧张,使眨眼、挤眼现象更为严重。

  1、倒睫:有的孩子长得较胖,眼睑皮下脂肪厚,引起睑内翻倒睫,或者是特发性睑内翻倒睫,因睫毛触及角膜或球结膜,引起眼有异物感、刺痛,而使小儿经常挤眼。

  2、外眼炎症及过敏性疾患:主要为沙眼、慢性结膜炎、春季角结膜炎等,患儿自觉眼部不适而出现过度的眨眼。

  3、看电视、玩电脑:电视、电游影像变化速度快,画面不停闪烁,长时间观看可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋。由于儿童视觉功能发育尚不健全,视觉超兴奋可引起一种反馈性防卫动作——经常性眨眼。

  4、异物:结膜及角膜表面异物不慎进入眼内,孩子揉擦眼后造成球结膜或角膜、穹隆部表面异物存留,或是异物将球结膜、角膜擦伤,使孩子发生挤眼、眨眼现象。

 

小儿眼底病怎么办 爱尔激光治疗效果好

  随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多小儿眼底病的主要治疗方法。眼底位于内眼深部,结构精细,小儿眼底病的复杂性及多样性使小儿眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,

  眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗小儿眼底病的目的。激光治疗小儿眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等小儿眼底病有确切的疗效。

  激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点,可以应用不同波长的激光,目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗小儿眼底病为无痛性治疗,疗效确切,激光不是放射线,对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作,生活和学习。

  激光治疗小儿眼底病过程中的注意事项:激光治疗前一晚要有充足的睡眠,激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势,眼睛不能随意转动,以免意外灼伤黄斑中心或大血管,严重影响视力,激光治疗后当天避免看电视或过度用眼,避免做低头运动及用力运动。

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